Différences entre versions de « Hémorragie digestive »
De médecine.top
| (13 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées) | |||
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
| − | == HDH == | + | == Hémorragie digestive haute (HDH) == |
| + | * <u>Si saignement de varices oesophagiennes:</u> | ||
| + | ** Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg<ref name="revmed" /> puis 25 μg/h IVC | ||
| + | *** Bêta-bloquant non cardiosélectif au long cours après l'arrêt de l'octréotide<ref name="revmed">[https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2010/revue-medicale-suisse-233/hemorragie-digestive-aigue Rev Med Suisse 2010 ; 6 : 192-7]</ref> (propranolol) | ||
| + | ** Pantoprazol 80 mg bolus puis 8 mg/h IVC | ||
| + | ** Ceftriaxone 1 g 1×/j IV en prévention de la [[péritonite bactérienne spontanée]] | ||
| − | == Critères de haut risque == | + | === Critères de haut risque === |
* Localisation: petite courbure estomac et duodénum postérieur (zone de proximité des gros vaisseaux) | * Localisation: petite courbure estomac et duodénum postérieur (zone de proximité des gros vaisseaux) | ||
* Hémorragie active | * Hémorragie active | ||
| Ligne 7 : | Ligne 12 : | ||
* Anémie profonde | * Anémie profonde | ||
* Ulcères > 2 cm (grande taille) | * Ulcères > 2 cm (grande taille) | ||
| + | |||
| + | === Traitement conservateur === | ||
| + | * Pantoprazol 8 mg/h ou 40 mg IV 3x/j pendant un total de 72h, puis 40 mg cpr po 2x/j pendant 7 jours puis 1 cpr 1x/j pendant 3 mois | ||
| + | * Régime lisse-froid 24h | ||
== Reprise anticoagulation == | == Reprise anticoagulation == | ||
| + | |||
| + | == Références == | ||
[[Category:Gastro-entérologie]] | [[Category:Gastro-entérologie]] | ||
[[Category:Médecine d'urgence]] | [[Category:Médecine d'urgence]] | ||
Version actuelle datée du 2 juin 2023 à 07:55
Hémorragie digestive haute (HDH)
- Si saignement de varices oesophagiennes:
- Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg[1] puis 25 μg/h IVC
- Bêta-bloquant non cardiosélectif au long cours après l'arrêt de l'octréotide[1] (propranolol)
- Pantoprazol 80 mg bolus puis 8 mg/h IVC
- Ceftriaxone 1 g 1×/j IV en prévention de la péritonite bactérienne spontanée
- Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg[1] puis 25 μg/h IVC
Critères de haut risque
- Localisation: petite courbure estomac et duodénum postérieur (zone de proximité des gros vaisseaux)
- Hémorragie active
- Choc hémorragique
- Anémie profonde
- Ulcères > 2 cm (grande taille)
Traitement conservateur
- Pantoprazol 8 mg/h ou 40 mg IV 3x/j pendant un total de 72h, puis 40 mg cpr po 2x/j pendant 7 jours puis 1 cpr 1x/j pendant 3 mois
- Régime lisse-froid 24h
